Обе точки зрения - крайние.
Конечно, эффект операции проявляется быстро, но необходим восстановительный период. Что каса­ется осложнений и остроты после операционного зрения, все зависит от метода, аппаратуры и мас­терства хирурга.

Специалисты называют область хирургии, о которой идет речь, РЕФРАКЦИОННОЙ - потому, что ее цель состоит в исправлении РЕФРАКЦИИ глаза, то есть его оптической установки в покое. Существуют три вида рефракции: ЭМ­МЕТРОПИЯ - нормальное стопроцентное зрение; МИОПИЯ - близорукость; ГИПЕРМЕТРОПИЯ - дальнозоркость. Особняком стоит АСТИГМАТИЗМ - искажение изображения, когда форма роговицы неправильная и ход световых лучей на разных ее участках неодинаков 

История рефракционной хирургии
Начинать разговор о рефракционной хирургии, видимо, нужно с истории - тем более, что многие интересуются, давно ли делают эти операции и сколь велик наработанный опыт.
Основы рефракционной хирургии были заложены в середине прошлого века - в 1949 году. Поэтому можно отве­тить, что эти операции делают давно и опыт накоплен огромный. Другой вопрос, КАКИЕ операции и ЧЕМ делают.

Радикальная  кетатотомия
Еще в середине ХХ столетия хирурги перепробовали множество методических подходов к коррекции зрения. Но первый настоящий успех пришел во второй половине 70-х. Основная заслуга здесь принадлежит академику Святославу Федорову. Модифицированный им метод радикальной кетатотомии, или радиальных насечек на роговице, про­извел форменный фурор и помог исправить зрение миллионам людей.
Преклоняясь перед величием академика Федорова, мы не должны забывать о том, что медицинская наука и практи­ка не стоит на месте. Радиальная кератотомия - эпоха в офтальмологии, но теперь она постепенно уходит в область истории.

Дело вот в чем. Один из базовых принципов современной рефракционной хирургии гласит: необходимо сохранить анатомо-физиологические соотношения передней поверхности роговицы. А радиальные насечки серьезно поврежда­ют ее ткани. Эффект метода основан на том, что в процессе заживления рубцов роговица уплощается, изменяется ее кривизна - в результате изображение вновь фокусируется на сетчатке, Т.е. близорукость исчезает. Вернее, так должно быть в теории. На деле же практически невозможно прогнозировать результат такой операции. Конечно, есть расчеты изменения кривизны роговицы в зависимости от числа насечек (их бывает от 4 до 12), но непредсказуемые отклонения от «идеального» процесса заживления рубцов приводят и к отклонениям от расчетного результата. Насколько оно вели­ко - зависит от интуиции хирурга и от всемогущего случая. Вы надеетесь на то, что вам уберут ваши три диоптрии, а в итоге убираются только две, а то и ни одной.
Затем, есть три варианта заживления роговицы (по результату). И хуже всего, когда роговица рубцуется по третьему варианту: тогда возможен послеоперационный астигматизм - роговица приобретает неправильную, бугристую форму, и искажения зрения становятся еще значительнее, чем были до операции.

Наконец, неизбежен субъективизм при разметке насечек. Чтобы определить, как их наносить, хирург просит паци­ента привести голову в определенное положение и посмотреть на источник света. И если тот держит голову или направ­ляет взгляд чуть-чуть не так, разметка получается неточной

Повторная операция крайне нежелательна, ибо представляет собой повторное насилие над уже «изрезанной» poговицей, да и малоэффективна. Опыт показал, что радиальная кератотомия позволяет справиться с близорукостью не сильнее 5 диоптрий и - иногда - с астигматизмом небольшой степени. Дальнозоркость этому методу не поддается.

Дальнейшее развитие рефракционной хирургии связано с развитием технического оснащения.

Устройство роговицы

А чтобы стали понятнее достоинства и недостатки разных хирургических технологий, нужно представлять себе устройство роговицы. Она подобна книге: эпителий и эндотелий - соответственно передняя и задняя обложки, шикар­ные, красивые и прочные; под эпителием - боуменова оболочка, под эндотелием - десцеметова оболочка (они тоже довольно прочны и выполняют защитную функцию); внутри же, между ними, - строма, состоящая из коллагеновых пластин толщиной 2 мкм и шириной 340 мкм - « страницы». Только уложены они не так, как в книге, а особым образом ориентированы, подобно ступеням винтовой лестницы.

 «Эксимерный лазер»
Словосочетание «эксимерный лазер» сегодня общеизвестно, но далеко не все знают, что за ним скрывается. Лазер - английская аббревиатура: LASER значит Light Amplification Ьу Stimulated Emission of Radiation, т.е. усиление света в результате вынужденного излучения. Иначе говоря, лазер есть оптический квантовый генератор. Ну, а слово «экси­мерный» означает «с активной средой на основе двухатомных возбужденных молекул» (в подробности предлагаю не углубляться ввиду их сложности

Лазер позволяет разрывать межмолекулярные связи в тканях роговицы и удалять, «испарять» часть их, меняя ее кривизну, насколько требуется для исправления зрения пациента. Этот процесс по-научному называется лазерной КЕ­РАТЭКТОМИЕИ, а на околонаучном жаргоне - «холодным выпариванием». Ну, если точно, не совсем холодным, ибо роговица все же нагревается на несколько градусов

Как работает эксимерный лазер? Два инертных газа, соединяясь в камере, образуют специальную смесь; ее пропус­кают по узкой трубочке, там происходит микроразряд, и его продукт - световая энергия высокой плотности и острой направленности - порциями подается на объект, т.е. на роговицу. Поскольку известно, какова эта порция, можно точно рассчитать, на какую глубину будет произведена абляция.

Поначалу в рефракционной хирургии применялись гомогенные лазеры. По воздействию на роговицу их можно упо­добить кувалде: сильный удар по большой площади. Позже появились эффективные полугомогенные лазеры, они же полусканирующие. К ним, кстати, относятся модели японской фирмы «NIDEK» (именно такой лазер установлен у нас в Госпитале «Микрохирургия глаза»). Принцип работы таков: лазерный луч бьет через щель, которая движется по кругу, участок за участком охватывая поверхность роговицы

«Лазерное» направление в рефракционной хирургии глаза увенчалось разработкой ФОТОРЕФРАКЦИОННОЙ КЕ­РАТЭКТОМИи, сокращенно ФРК (в англоязычной литературе - PRК). В двух словах ее суть такова: лазер «обтесыва­ет» роговицу, меняя ее кривизну так, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

Метод ФРК начал применяться с конца 1980-x гг. Ему подвластны и близорукость, и дальнозоркость, и астигматизм.  Результат операции точно предсказуем, эффект ее стоек, и после нее пациент, действительно, получает 100%-ное зрение.