Причины возникновения
Косоглазие развивается из-за нарушения согласованной работы мышц глаза. Чаще всего оно развивается в детском возрасте из-за неправильного развития бинокулярного зрения. В возрасте 2-3 лет формируется совместная деятельность обеих глаз. Именно тогда существует опасность появления косоглазия. Также причиной косоглазия могут служить: физические травмы, заболевания головного мозга, испуг, дальнозоркость, близорукость, инфекционные заболевания - скарлатина, дифтерия, корь, грипп и т.д.
Симптомы и формы косоглазия
Отклонение глаз(а) к виску или к носу, наклонное или повернутое положение головы, прищуривание, двоение (в некоторых случаях). При косоглазии на двоение начинают жаловаться взрослые, но не дети. Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за хороших адаптивных способностей мозга.
Существуют разные виды косоглазия:
По времени:
- периодическое;
- переходящее в постоянное;
- постоянное;
- сходящееся - глаза направлены к переносице;
- расходящееся (горизонтальное) - глаза направлены к вискам;
- вертикальное – глаза направлены вверх / вниз;
- содружественное – одинаковое при взгляде в любую сторону;
- комбинированное (горизонтально-вертикальное);
- право-/левостороннее;
- альтернирующее – попеременно косит то один, то другой глаз;
- паралитическое – возникает при параличе или порезе одной или нескольких глазодвигательных мышц.
Диагностика
Для диагностики косоглазия назначают следующие исследования:
- Определение угла косоглазия - синаптофор
- Рефрактометрия
- Определение остроты зрения - визометрия
- Определение характера зрения - периметрия
Лечение косоглазия
Существует несколько методов лечения косоглазия, часто применяемых поэтапно в едином комплексе:
- оптическая коррекция (назначают специальные очки),
- плеоптическое (улучшение качество изображения),
- ортоптическое (при помощи различных приборов),
- хирургическое лечение.
Оперативное (хирургическое) лечение применяется для исправления косоглазия, как у детей, так и у взрослых. Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Вид операции определяется непосредственно на операционном столе, так как необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.
